Тезисы доклада председателя КСП Вологодской области 1 марта 2018 года на расширенном заседании коллегии департамента здравоохранения области «Об основных нарушениях, выявленных Контрольно-счетной палатой области в учреждениях здравоохранения в 2017 году»
На фоне ухудшения демографической ситуации в области, особенно на селе, происходило постепенное сокращение сети медицинских учреждений, оказывающих помощь сельскому населению. При этом с 2016 года наблюдается ежегодное увеличение расходов на здравоохранение за счет бюджета и средств обязательного медицинского страхования.
В системе здравоохранения удалось обеспечить динамику снижения показателей смертности от отдельных причин и увеличения заработной платы медицинских работников. Но многие важные вопросы управления и финансового обеспечения системы оказания медицинской помощи остались нерешенными.
Так, дефицит финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области в 2016-2017 годах от утвержденной стоимости за счет средств области за указанный период составил более 40%.
Дефицит финансового обеспечения привел к недофинансированию объемов медицинской помощи, частичному замещению бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами.
Наряду с этим, снижается уровень медицинского обслуживания сельского населения, не хватает врачей, растет их нагрузка. Показатель укомплектованности штатных врачебных должностей в проверенных районных больницах составил от 58% до 65%, в фельдшерско-акушерских пунктах - ниже 50%.
В ходе контрольных мероприятий установлено, что уровень медицинского обслуживания населения не обеспечивал равную доступность получения медицинской помощи в сельской местности и в городах.
Оснащение учреждений медицинским оборудованием также является фактором, влияющим на доступность и качество медицинской помощи. При контрольных обследованиях выявлены факты отсутствия медицинского оборудования, предусмотренного стандартами оснащения медицинских учреждений по направлению профилей.
Устанавливаются факты неэффективного использования медоборудования. Часть оборудования простаивает, в том числе из-за его неисправности, неготовности помещений к его установке.
Учитывая рост расходов на здравоохранение по сравнению с 2017 годом, текущий 2018 год не будет исключением, и тема эффективности использования средств бюджета области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, доступности медицинской помощи будет изучена Палатой в ходе 4-х контрольных мероприятий. Приоритетом станет обеспечение максимально возможной стабильности финансирования медицинских организаций и прозрачности правил распределения ресурсов.
